カンボジア日本人会継続・入会申し込みフォーム

(2012年度: 2012年4月~2013年3月)

カンボジア日本人会への入会を希望される方は、下記フォームに必要事項を記入し、別途会費をお支払いください。
お問合わせの場合、下記フォームの「申込種類」で「お問合せ」をお選び下さい。
会員の種類 年会費
種類年会費備考
法人会員$240議決権は4票、4名様まで登録できます。
個人・家族会員(大人)$50議決権は1票。
家族会員(配偶者割引)$40ご夫婦で入会される場合、1名様に適用されます。議決権は1票。
家族会員(子供)$54月2日現在で満4歳以上のお子様は有料ですので、お名前をご記入願います。議決権はございません。
青年会員(配偶者)$10青年海外協力隊、NGO職員、留学生などの在留邦人が対象となります。議決権はございません。
賛助会員(大人)$50議決権はございません。
賛助会員(配偶者割引)$40議決権はございません。
賛助会員(子供)$5議決権はございません。

■3歳以下のお子様は無料です。名簿へお名前記載希望の場合はご記入願います。
■ご記入いただいた住所宛てに日本人会会報、会員証などをお届けいたします。記載無き場合は配布致しかねますのでご了承下さい。
■日本人会関連のご連絡は通常Eメールにて行いますのでEメールアドレスをお持ちの方は必ずご記入ください。
■下記の記載をそのまま日本人会会員名簿に記載しますので、個人情報として不記載希望の情報がある場合、その旨ご指示をお願いします。

申し込みフォーム

項目内容名簿への不記載備考
申込種類 
会員種類  上記表「会員の種類・年会費」を御覧ください。
氏名 不記載希望氏名の不記載を選択された場合には、名簿には全項目掲載されません
ふりがな
コメント ご質問・コメント等ありましたらご記入ください
※申込種類に「継続」または「退会」を選択された場合、以下は記入の必要はありません。「変更」の場合、変更部分のみご記入ください
所属先不記載希望
所属区分 
電話番号不記載希望
E-mail不記載希望 日本人会関連のご連絡のため、Eメールアドレスをお持ちの方は必ずご記入ください。
住所不記載希望 ご記入いただいた住所宛に日本人会会報、会員証などをお届けいたします。記載なき場合は配布致しかねますのでご了承ください
上記フォーム(必要に応じて下記追加フォームも)に入力し、「入力完了」ボタンを押してください

追加フォーム(家族会員・法人会員)

項目内容名簿への不記載備考
会員種類  上記表「会員の種類・年会費」を御覧ください。
氏名不記載希望氏名の不記載を選択された場合には、名簿には全項目掲載されません
ふりがな
電話番号不記載希望
E-mail不記載希望 日本人会関連のご連絡のため、Eメールアドレスをお持ちの方は必ずご記入ください。
住所不記載希望 ご記入いただいた住所宛に日本人会会報、会員証などをお届けいたします。記載なき場合は配布致しかねますのでご了承ください
項目内容名簿への不記載備考
会員種類  上記表「会員の種類・年会費」を御覧ください。
氏名不記載希望氏名の不記載を選択された場合には、名簿には全項目掲載されません
ふりがな
電話番号不記載希望
E-mail不記載希望 日本人会関連のご連絡のため、Eメールアドレスをお持ちの方は必ずご記入ください。
住所不記載希望 ご記入いただいた住所宛に日本人会会報、会員証などをお届けいたします。記載なき場合は配布致しかねますのでご了承ください
項目内容名簿への不記載備考
会員種類  上記表「会員の種類・年会費」を御覧ください。
氏名不記載希望氏名の不記載を選択された場合には、名簿には全項目掲載されません
ふりがな
電話番号不記載希望
E-mail不記載希望 日本人会関連のご連絡のため、Eメールアドレスをお持ちの方は必ずご記入ください。
住所不記載希望 ご記入いただいた住所宛に日本人会会報、会員証などをお届けいたします。記載なき場合は配布致しかねますのでご了承ください